原创 宛云医 宛云医 2024年12月28日 07:23 河南
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其实这个方子,我早就念念说下了,但一直没敢。为什么?因为它看似轻便,但骨子上又较为复杂。
最初它的利用边界止境粗俗。内伤杂病,包括汗症、失眠、心悸、遗米青、更年期抽象症、心血管等王人可能用到它,不错说是“异病同治”。
也许是因为神通弘远,是以亘古亘今,渊博医家对它作念出了不同的解读。有的说,它的真理,在于阴阳双补。有的说,其精髓在于换取心肾。总之,对于桂枝加龙骨牡蛎汤,众说纷纭,让东谈主云里雾里。
底下先望望的配方:桂枝、芍药、生姜,甘草,大枣,龙骨牡蛎。
从配方中不错很昭着的看出,这是桂枝汤,加上龙骨牡蛎而得。那它到底啥能耐呢?依我看,即是阴阳双补、拘谨固摄。若是一个东谈主,阴阳两虚,精.关不固,用此方子正巧。
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前段时辰就有位患者,新婚不久,便出现了遗米青、萎之症。我即是用方给他诊疗得胜。
hongkongdoll face陈先生,35岁,属于晚婚的阶段,但刚成婚就出现此症,缘何宁愿。于是四处寻医求治,但治来治去,恶果王人不太好,并无彰着的改善,反而问题跟着时辰的推移越来越严重。
严重到什么地步呢?就遗米青来说吧,不但梦遗,当今无梦也遗,白昼略微看个亲.热的.镜头,也适度处不住。至于说宗.筋萎.弱,那就更别提了。
刻诊时,不雅其舌脉象发现:舌质嫩红苔白,脉芤虚。且精神面庞差,十分窘迫乏力,脸上肉深陷下去,体型瘦弱。
患者自述:当今手脚不温,但满身爱冒汗,不管白昼照旧夜里王人出汗。口干食欲差,大便不成型。正常躯壳很容易感到乏力,腰膝酸软,没走几步就以为累。心里头还好莫名其妙的发慌不安。严重的时代,脑袋拖沓。
了解到这些情况以后,我拟写一方:桂枝、白芍、生姜,大枣,炙甘草,生龙骨和生牡蛎,开了7剂。
但患者喝后,十分不散逸。为啥?主要症状莫得彰着改善,违抗,口燥咽干的嗅觉加剧了。
那时我也有些犯拖沓,一度自我怀疑。但仔细一问,发现问题并非如念念象中那样。正本,此东谈主手脚如故驱动变得温热,大便驱动成形。虽其他方面并无太猛进展,但至少大白昼不再遗精了。
我以为,这是诸症向好的施展,于是原方中加入干地黄,再投10剂。这一次,患者用药以后,躯壳大有改善。面色显得有些红润,遗米青表象隐匿,精神头驱动足了。
这以后,我又转方,以黄芪建中汤加减诊疗。临了,患者诸症悉平,生存归附常态。
其实这位患者,典型的阴阳两虚。
怎样知谈阳虚?你看:精神窘迫、肌肉枯瘦、看成不温、宗筋消沉、昼夜遗精,同期还便溏腰酸、心悸头晕。这是不是阳虚的施展。
怎样知谈阴虚?患者舌质嫩红,口干舌燥,昼夜冷汗自汗,这算不算阴虚。
正因为阴阳两虚,是以患者脉谈芤虚。芤虚什么道理?你找一棵大葱过来,在葱管上按一下,就知谈了。芤脉,指的即是宽大而中空的脉象。指示气血阴阳王人很朽迈,脉内不充盈,得不到饱读励。
是以既然阴阳两虚,诊疗时就得阴阳双补,同期固摄精关,改善遗米青的问题。不然这样遗下去,问题越严重。
再看方解:
方中桂枝,温通经脉,补的是阳。桂枝和甘草搭配,辛甘化阳。白芍养阴血,补的是阴。
白芍和甘草搭配,酸甘化阴。生姜和大枣,固护脾胃,促进气血生化之源。
配上拘谨固摄,固涩精关的龙骨和牡蛎,改善遗米青的问题。如斯,患者阴阳两虚的面孔取得改善,躯壳气象也就越来越好了。
有些网友看到这里,可能会问了:雷同是针对阴阳两虚,为啥方中不加入柔润肾阴、肾阳的东西?
以传统的补肾固精之法应答,行不可?我认为,细目行。但患者那时的问题来看,必须尽最大用功chatgpt 文爱,以最快速率来改善其遗米青的问题。而桂枝加龙骨牡蛎汤,在《金匮要略》原书中,主治即是遗米青滑米青,为“失米青家”阴阳两虚而设。是以,这个时代,用它来医治,最为凯旋。
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